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泰康“健保通”让理赔更便捷、更安心
发布时间:2019年03月05日 16:22:51  来源: 云南网
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  2018年8月23日,家住玉溪元江县城的陈先生,其儿子因手足口病入住元江县人民医院住院治疗,在为其儿子办理出院手续时,直接在县人民医院泰康健保通结算窗口进行了理赔结算:本次住院费用2001.92元,统筹支付952.44元,泰康直付式理赔支付住院津贴赔付1200元。医院在结算报销后,还把赔付结算剩余款150元经健保通窗口直接理赔给客户,现场理赔仅用了10分钟左右的时间,客户陈先生表示非常满意。他说:“这次住院经过健保通理赔窗口直付式赔付,自己不仅没有提前垫付医药费,还免除了平时理赔手续复杂、耗时较长的弊端,健保通是真正做到了便民、惠民!”

  泰康健保通医疗网络是泰康保险集团与国内优选医疗机构建立的先进医险合作体系。这一网络一方面通过系统直联实现客户在医院端一站式理赔服务,极大提升医院及保险公司运行效率,打造客户和患者的良好医险服务体验;另一方面也是医疗和保险在健康保险产品创新、健康服务管理、支付能力扩展等深度合作的重要基础。泰康在业内率先推出健保通一站式直付理赔服务模式,目标就是让百姓少跑腿,打通商保支付最后1公里。在保证客户信息安全的前提下,做到客户在出院结算时同时完成理赔,客户只需向医院支付经商保报销后的剩余医疗费用,避免了客户到保险公司申请、长期等待赔付的烦恼,有效改善客户就医体验、缓解了病患筹措住院费用的资金压力,提升了客户对医院和保险的服务满意度。

  健保通一站式直付服务十分便捷。客户在健保通合作医院住院后,通过95522客服电话或官方微信报案,或在医院健保通专用窗口告知其泰康客户身份,医院工作人员在健保通中对客户信息进行登记。之后公司会对客户进行探视、协助收集理赔相关材料,并在客户住院期间完成理赔定性工作,最后我们就会看到开头陈先生在办理其孩子出院时的一幕。

  目前泰康健保通合作医院1000余家,三级医院占比40%,覆盖全国31个省区,260多个地市,支持100余种保险产品。云南分公司健保通医院覆盖的地区有:昆明、玉溪、红河、大理、版纳、楚雄、普洱、保山、文山、昭通、临沧等,全省有健保通合作医院40余家。公司还会继续推进健保通工程,让更多的客户办理保险理赔时更便捷、更安心。、

  (泰康人寿云南分公司供稿)

责任编辑:赵琳
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